HEL - hållbar hälsa & precisionsvård

Utredning ME/CFS

Se information längst ned på denna sidan för information om utredning och behandling vid ME/CFS.

ME/CFS test och utredning

Utredning och diagnosticering av ME/CFS, Myalgisk encefalomyelit/Chronic Fatigue Syndrome, innefattar kroppslig undersöking, blodprovtagning och att man överväger andra diagnoser som förklaring till symtomen inklusive de som listas nedan.

Differentialdiagnoser

  • Allvarliga ospecifika symtom som kan bero på cancer, AOS

  • Hjärt-kärlsjukdomar

  • Leversjukdom

  • Njursvikt

  • Autoimmuna tillstånd så som hypotyreos, diabetes, celiaki

  • Andra neurologiska tillstånd t.ex. multipel skleros, narkolepsi, Willis-Ekbom Disease - restless legs. Resttillstånd efter hjärnskador (stroke, infektion eller trauma)

  • Bristtillstånd/anemi: t.ex. järn, vitamin B12

  • Primär immunbrist (PID) hos vuxna och långvariga infektiösa sjukdomar som tex HIV-infektion, hepatit B, hepatit C eller borrelia

  • Läkemedelsbiverkningar

  • Smärtsyndrom, i första hand fibromyalgi

  • Psykiatriska sjukdomstillstånd t.ex. stressrelaterad psykisk ohälsa, depression, ångest, somatiseringssyndrom, PTSD, neuropsykiatriska tillstånd (t.ex. autismspektrumstörningar och ADHD)

  • Missbruk av alkohol och/eller droger

  • Rubbningar i sömnrytmen/sömnstörningar, sömnapné (OSAS)

  • Postcovid—kvarstående eller sena symtom efter covid-19

Differentialdiagnostisk utredning

Redan utförd utredning

För att kunna utesluta tillstånden ovan krävs att man tagit flera blodprover samt att patienten varit hos neurolog för en bedömning av neurologiska tillstånd och beroende på symtombild så kan det även behövas en hjärtutredning hos kardiolog, sömnutredning med så kallad Nattlig AndningsRegistrering samt smärtutredning hos t.ex. reumatolog och/eller smärtklinik.

Psykiatrisk bedömning

Hos oss kan bedömning göras gällande om det finns psykiatriska sjukdomstillstånd som stressrelaterad psykisk ohälsa, depression, ångest, somatiseringssyndrom, PTSD, Neuropsykiatriska tillstånd (t.ex. autismspektrumstörningar och ADHD) och ta ställning till förekomst av missbruk av alkohol och/eller droger. Detta görs genom en kartläggning hos psykiatriker där vi går igenom psykiatrisk sjukhistoria, kartlägger symtom och genomför diagnostisk intervju (MINI) för psykiatrisk differentialdiagnostik. Detta innebär 2 – 3 läkarbesök på totalt 2 - 3 timmar.

Samsjuklighet

Samsjuklighet med differentialdiagnostiska tillstånd förekommer och behöver inte utesluta ME/CFS men andra behandlingsbara tillstånd bör dock utredas och behandlas i första hand. Patienter bör enligt riktlinjer erbjudas bästa möjliga stöd och behandling utifrån en helhetssyn. Samverkan mellan vårdgivare är viktigt.

Provtagning som rekommenderas vid utredning av ME/CFS är

Basal provtagning

  • Blodstatus

  • Folat, kobalamin (B12)

  • CRP, SR

  • TSH, T4

  • P-glukos

  • Krea, Na, K, Ca, Alb

  • ALAT, ALP

  • 25-OH vitamin D

  • U-sticka

  • Morgonkortisol

Fördjupad provtagning

  • Serologi för hepatit B och hepatit C vid avvikande levervärden.

  • Vid specifik anamnes eller misstanke om genomgången infektion kan serologi/direktpåvisning för tex. EBV/mononukleos, CMV, borrelia, chlamydia pneumonie (TWAR) vara av värde.

  • HIV serologi vid misstanke.

  • Vid misstanke om ev. missbruk kontroll av PEth eller annan lämplig screening.

  • För män, överväg S-testosteron.

  • Vid bild av recidiverande infektioner, uteslut immunbrist, Primär immunbrist (PID).

Kanadakriterierna

För diagnos ME/CFS ska patienten uppfylla de så kallade Kanadakriterierna. Klicka och läs om kriterierna.
Kanadakriterierna

Utredning ME/CFS

För närvarande utreder vi inte ME/CFS.

På grund av att verksamheten håller på att uppdateras så har vi för närvarande beslutat att inte ta emot patienter för utredning av ME/CFS. Är du intresserad av behandling för ME/CFS, se priser nedan.

Priser ME/CFS utredd

Vid funktionsmedicinsk behandling för misstänkt ME/CFS hänvisar vi i första hand till att kontakta Näringsfysiolog Anna Gruvstad Melén. Vid behov av medicinsk bedömning samarbetar HEL med Näringsfysiolog Anna Gruvstad Melén.
Kontakta Anna